第220章 中风辨证闭脱分治(第3页)
“脱证比闭证更凶险。”
轩辕看着妇人渐缓的呼吸,对围在旁边的弟子们道,“闭证是邪气太盛,好比洪水冲门;脱证是正气太衰,好比堤坝崩塌。
治水需先辨是洪水还是溃堤,治中风也需先分闭证、脱证,若闭证用了补药,好比给燃烧的柴房添柴;脱证用了泻药,好比给将塌的堤坝挖洞,都是取死之道。”
他指着两个病人,声音里带着不容置疑的郑重:“你们记着,辨闭脱就像打仗看旗帜——闭证是敌军势盛,需全力破阵;脱证是我军溃散,需急固营盘。
方才李老丈用开窍散、针刺,是攻;这位妇人用参附汤、艾灸,是守。
一攻一守,全看病机,差之毫厘,谬以千里。”
弟子们围在旁边,有的飞快记录,有的盯着两个病人的变化若有所思。
那个负责煎药的小弟子突然开口:“先生,那要是既有闭证的面赤,又有脱证的肢冷,该怎么办?”
轩辕赞许地看了他一眼:“问得好。
这叫‘内闭外脱’,好比柴房起火时,外墙却被雨水泡得将要坍塌。
需攻补兼施,一边用开窍药驱邪,一边用补药固正,就像一边灭火,一边撑住摇摇欲坠的墙,最难拿捏分寸。”
他顿了顿,拿起案上的医案,“前几日城西张木匠的病,便是如此,我用一半安宫牛黄丸开窍,一半参汤补气,才勉强救回来。”
夕阳西斜时,李老丈果然醒了过来,虽仍不能说话,却能眨眼睛示意;那妇人也能低声呻吟,手脚渐渐有了温度。
两个家属千恩万谢,轩辕却只是叮嘱他们按时服药,又写下详细的护理注意事项,尤其强调闭证病人要防躁动,脱证病人要避风寒。
送走病人,医庐里终于安静下来。
弟子整理着医案,见轩辕在“中风”
条目下添了几行字:“中风者,有闭有脱。
闭者,面赤身热,脉实牙关紧,治当开窍泻热;脱者,面白肢冷,脉微汗自出,治当回阳固脱。
闭脱不分,杀人如麻。”
字迹力透纸背,带着一种历经生死后的沉静。
轩辕放下笔,望着窗外渐沉的暮色,轻声道:“医道如临深渊,每一步都要如履薄冰啊。”
案上的油灯被晚风拂得摇曳,将他的身影投在墙上,忽明忽暗,像极了那些在生死边缘徘徊的生命。
而那些关于闭与脱、攻与守的道理,正随着跳动的灯火,一点点刻进弟子们的心里。
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